ごきげんいかが？

今日は今クール４回目の投薬のため、朝から病院へ。
夏休みに入ったから道路もいつもより空いているはず、と思いきや何故か途中まではプチ渋滞。いつも駅で高校生が沢山乗って来るのですが、今日はさすがに殆どなく。最後まで空いていたのがやっぱり夏休みを実感しました。

結局、いつもと同じくらいの時間に到着すると今度は月末だからか？院内は早朝からかなりの人でした。
採血・採尿のお決まりのコースを経て婦人科へ。
朝が早かったため最初は空いていたのが、時間が経つにつれありえないくらいの人で埋まってました。

前回の投薬でカルボプラチンで呼吸困難が出てしまい、投与量が少なかったおかげでその後がかなり楽でしたが、まだカルボやるのかな？　と思いつついつものように面談開始。
結果として量が少なかったため吐き気と副作用が治まってからの回復は楽だったけれど、足の痺れが蓄積で酷くなってきたことを伝えました。
前回、カルボプラチンでアレルギー反応が出てしまい途中で終了したせいか、減少したマーカー値がまた増えてきました。プラチナ系の薬は効いているようなので、薬の変更をしましょう、今日は投薬は中止してＣＴを撮って、結果を見て薬を決めましょうということでＣＴ検査へ。

ここも今までにないくらいの人で溢れ返ってました。お年寄りに夏休みってあんまり関係ないと思うのですが、なんで今日はあんなにどこも混んでいたんだろう？
かなり待って持参した本もすっかり読み終えて、ひと眠りしたところでようやく順番が回ってきました。

検査を終えて再び婦人科へ戻ると今度こそ待合室が満杯で座るところもないため、婦人科の前にあるロビーでうたた寝（苦笑）しつつ待ちます。
じーっと待つ、とみーとまつ、くらいまで行かず今度は意外と早く回ってきました。

画像を見ながら、右の尿管がリンパ節の腫れのため巻き込まれてしまってますが、リンパのガン自体は減少してきているので、もう少し薬の効果が出てくればそれも治まるでしょうとのこと。
確かにこのところ、尿の出がイマイチ勢いがなく片方しか機能してないからかーと納得です。
カルボをやめて次回からネダプラチンに変更します、とのこと。
アバスチンは継続ですが、パクリタキセルは中止ということでやった！１種類減りました（パチパチ）。
ネダプラチンもカルボプラチンに比べれば少ないけれど、副作用は吐き気ということで最初から２割減にしてもらいました。
来週の月曜日に新しい薬での投薬開始です、今日はこれから薬剤師の説明を聞いてください、ということで終了。

いつもこれはどういう副作用がありますか？　とかどんな薬ですか？とか聞くので以前、ドキシルに変更した時同様薬剤師さんからの説明を予めセッティングしてくれたのはありがたかったです。

薬剤師さんは前回、説明してくれた方と同じで安心しました。
プラチナ系の薬剤の吐き気はカルボプラチンとネダプラチンは同じＢランクに属するけれど、両者にはかなりの隔たりがあるそうで。
カルボプラチンはかなり吐き気が出る確率が強く、９０とするとネダプラチンは３０〜４０くらいだそうで。説明の通りなら、いつも相当苦しむことになる吐き気と食欲不振がだいぶ楽になりそうだけれど、ドキシルも同じように説明を受けて安心していたらとんでもないことになったので、油断大敵おでんたいやきです。ドキシルには勝手に”赤い悪魔”という名前をつけていて、うっかり言ってしまい薬剤師さんに大受けでした(^^ゞ

あと、足の痺れはパクリタキセルの副作用なのですぐには無理だけれど、次回からはなくなるため少しずつ痺れは解消に向かうとのことでちょっと嬉しい。
関節の痛みとかどうですか？　と聞かれ、そういえば回を重ねるごとに酷くなってきてます、と言うとそれもパクリタキセルの副作用だから次回からは軽減されるとのこと。
吐き気があまりにも酷くてカルボプラチンの暴君っぷりにばかり関心がいってましたが、パクリタキセルも色んなダメージを引き起こしていたんだなと改めて思いました。
薬剤が２種類になるから、投薬時間もかなり短くなるのかと思いきや、プラチナ系薬剤の副作用のひとつである、腎臓への影響を少なくするため、生理食塩水と利尿剤を入れるため、最短４時間コースになるとのこと。
実際は４時間半くらいかな。前回は６時間以上かかったことを思えばこれでもかなりの短縮です。これは事前に知っているのと知らないのとでは心構えが全然違うので先に聞けてよかったです。

主治医の秘密というほどではないけれど、そうじゃないかなぁとずっと思っていたことも薬剤師さんによりあっさり裏付けが取れたのも収穫でした。

そんなわけで来週から新しい薬での治療です。
どうなるのかわからないけれど、とりあえず副作用があまりないといいなぁ。